COMPAGNONS

DEVOIR

 

 DU BEAUJOLAIS

MEDITERRANEEN

DEMANDE D'INTRONISATION

CHAPITRE DU_ _ /_ _ /_ _ _ _

NOM : Mr, Mme, Melle_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ PRENOM_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _

Date et lieu de Naissance: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Adresse Complète: _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

TEL: __ __ __ __ __ - Mobile : __ __ __ __ __- Télécopie: __ __ __ __ __

Profession:: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ - E-mail:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Motif de la Demande d'intronisation:, Confréries auxquelles vous appartenez, titres et décorations:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Renseignements divers: loisirs, goûts, pays, régions, sports anegdotes…_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Demande à être Intronisé "COMPAGNON DU BEAUJOLAIS"et choisit comme parrain :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Je déclare être prêt à prononcer le serment d'usage, à acquitter la somme de 100 Euros représentant les frais de chancellerie, les atributs( tassée, cordon, diplôme)et la premiere cotisation et à verser ensuite la cotisation annuelle s'élevant à 35 Euros

A _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Signature du parrain (Membre du comité directeur)___________________signature du postulant____________________

Demande à imprimer et retourner complétée et signée avec le règlement par chèque à l'ordre des Compagnons du Beaujolais, et une photo au moins 15 jours avant la date prévue de la tenue au Président Roger BRUN, 581 chemin du Sauvet, 83270 ST-CYR ou par mail à: C-du-beaujolais@caramail.fr